腿上有靜脈曲張怎么辦？

腿上有靜脈曲張怎么辦？

1、下肢靜脈曲張是一種怎樣的疾病？它有哪些臨床表現？這個病常見嗎？ 

下肢靜脈曲張指下肢淺靜脈迂曲擴張，嚴重者如“蚯蚓狀”外觀，早期可僅有外觀上的改變，或久站后小腿酸脹感，晚期則會出現各種癥狀，如：小腿 水腫、皮膚色素沉著、靜脈血栓形成、慢性濕 疹、慢性潰瘍經久不愈（俗稱“老爛腳”）甚至曲張靜脈破裂出血。下肢靜脈曲張很常見，大約有15%～ 25%的發病率。

2、下肢靜脈曲張有哪些危害？

動脈將富含氧氣和營養物質的血液從心臟輸送到全身供給組織營養代謝，然后靜脈將含有二氧化碳及代謝廢物的血液送回心臟，靜脈好比我們生活中的 “排水道”。下肢靜脈曲張后，好比“排水道”堵塞，導致下肢血液回流不暢，靜脈壓力升高，出現小腿腫脹，血液滲出到組織間隙使皮膚變黑。代謝 廢物長期在下肢淤積，致使皮膚營養障礙，產生皮膚濕疹及經久不愈的慢性潰瘍。曲張靜脈一旦發生破裂，可以引起大出血。

3、下肢靜脈曲張是怎么發生的？

民間認為天熱或運動后洗冷水會造成肢靜脈曲張的觀點是不正確的，這只是一種巧合。下肢靜脈曲張的形成存在兩方面的因素： 首先是血管本身的原因，這個因素往往是先天遺傳的，也就是說部分人群的靜脈一出生就比別人薄弱，容易發生曲張，所以說靜脈曲張是有遺傳傾向的。

其次是后天的原因，任何增加下肢靜脈壓力的因素都可能促使靜脈曲張的發生，如重體力勞動、長期站立位工作、妊娠等。

4、下肢靜脈曲張有哪些治療手段？ 

正規有效的預防、治療下肢靜脈曲張方法包括： （1）早期輕度靜脈曲張患者避免久坐久戰，休息時適當抬高下肢，穿著循序減壓彈力治療襪或口服促進靜脈回流的藥物，能在一定程度上減緩病情； （2）對于嚴重靜脈曲張或已有皮膚色素沉著、瘙癢、潰爛者，可采取傳統抽剝手術及微創治療。近十年時間來，各種微創治療下肢靜脈曲張的方法大量 涌現，如：激光腔內閉合、射頻腔內閉合、點式小切口抽剝術、TRIVEX刨吸法等，其中最具代表性的就是激光腔內閉合術。

5、下肢靜脈曲張是不是越早治療越好？ 

我們在臨床工作中發現絕大多數靜脈曲張患者到了后期都會產生各種癥狀，嚴重影響生活質量。下肢靜脈曲張越到晚期病情越重，治療起來較為棘手， 且由于年齡較大，增加手術風險。任何疾病都重在早期治療，下肢靜脈曲張也不例外。目前為止，我們治療的最年長患者為85歲下肢靜脈曲張伴有嚴重 潰瘍患者，雖然手術治療非常成功，但我們仍提倡下肢靜脈曲張應盡早治療。

6、什么是點式小切口大隱靜脈抽剝術？ 

傳統大隱靜脈抽剝術需在下肢皮膚上作多個長切口，點式小切口大隱靜脈抽剝術則以很小的切口完成大隱靜脈髙位結扎，分段抽剝，屬支及交通支結扎. 每個切口僅需縫合1-2針。

7、激光腔內閉合治療下肢靜脈曲張的原理是什么？它有什么優點？

激光腔內閉合治療靜脈曲張的原理非常簡 單，即將激光光纖導入曲張靜脈內，通過激光熱 能破壞靜脈內膜，然后通過術后的彈力繃帶或 彈力襪的壓迫使 靜脈閉合和纖維化，最終被機 體吸收消失。其主要優點是術后無疤痕，住院時 間短，痛苦小。

8、下肢大隱靜脈被抽剝或閉合后，血液怎樣回流？ 

正常人的下肢有兩套靜脈系統，即我們看到的位于皮膚下面的淺靜脈（大隱靜脈、小隱靜脈）和我們不能看到的肌肉深面的深靜脈。深靜脈好比“高速 公路”，正常情況下大部分血液經深靜脈回流。下肢淺靜脈曲張，使大量血液淤積在淺靜脈系統，導致血液回流不暢，通過對曲張淺靜脈手術使血液重 新從深靜脈回流，從而治愈下肢大隱靜脈曲張。

9、打針的方法可以治療靜脈曲張，它們可信嗎？

打針的方法實際上就是在曲張靜脈內注射硬化劑，它的治療原理是利用硬化劑對血管內膜的破壞作用，然后通過彈力繃帶或彈力襪的壓迫，使曲張靜脈 閉合，最終纖維化吸收，該法的優點是無需住院，治療費用較低，缺點是不能對大隱靜脈主干進行治療，因此其復發率較高，而且它還有引起皮膚壞 死、深靜脈血栓形成等的并發癥。目前在我們國家硬化劑治療大多局限在一些門診部進行，治療者往往不是血管外科專科醫師，治療很不規范，由于復發率高，并發癥多，國內正規大醫院已不再采用。

10、治療下肢靜脈曲張需要住多久院？術前需要做哪些檢查？ 

一般來說沒有合并潰瘍及感染的靜脈曲張患者，共需住院7天左右（試觀察而定）。術前檢查包括：心電圖、胸片、三大常規、凝血功能、肝腎功、靜脈 造影或彩超檢查。

11、下肢靜脈曲張術后有哪些處理，需要注意事項？ 

下肢靜脈曲張術后，立即用彈力繃帶加壓包扎，用紗布沿大隱靜脈走行襯墊，以施加額外的壓力，防止皮下積血或壓閉管腔。當天即可下床活動，臥床 時注意定時活動踝關節。3天后視病情及手術方式決定是否繼續使用彈力襪或彈力繃帶，一般來說，激光腔內閉合術后需使用彈力襪或彈力繃帶1-3月。

12、下肢靜脈曲張術后可能會出現哪些并發癥？

術后可能出現大腿或小腿內側的瘀斑，一般程度較輕，兩周左右會逐漸消失；小腿或足踝部輕度腫脹，幾天后即會消失；大腿內側的血栓性靜脈炎或皮 下隧道內積血，表現為1周左右出現大腿內側條索狀腫物，伴疼痛，1個月左右逐漸消退；小腿內側的麻木，一般無大礙，半年后好轉。以上表現均為微 創治療下肢靜脈曲張可能會出現的正常并發癥，與傳統手術相比已大為減少，經積極處理均能很快好轉，不影響治療的總體效果。